Всемирный День борьбы с сахарным диабетом отмечается Международной Диабетической Федерацией при участии Всемирной Организации Здравоохранения 14 ноября с 1991 года. В 2017 году мероприятия проводятся на тему: «Женщины и сахарный диабет – право на будущее». Здоровью девочек, девушек, женщин посвящаются рекомендации врачей всех специальностей.
Сахарный диабет 1 типа – это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание сахара из-за того, что в организме не хватает инсулина.
Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы, выделяется в кровь, снижает уровень сахара в крови — переводит его в каждую клетку организма. Глюкоза (или сахар) — основной источник энергии для клеток. Если есть глюкоза в клетках, они живут и выполняют предназначенные им функции, а организм тоже живёт: дышит, усваивает пищу, говорит, думает, двигается и так далее.
При сахарном диабете 1 типа на фоне аутоиммунного процесса поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Сегодня известно, что сахарный диабет 1 типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды: детские инфекции, вирусные, простудные заболевания, острые и хронические стрессовые ситуации (скандалы в семье, с друзьями, уход из семьи одного из родителей), физические травмы, операции, наркоз, подростковый период, смена стереотипов жизни (поступление в детский сад, в школу, смена места жительства), грубые нарушения питания (употребление большого количества продуктов с консервантами), вредные привычки (курение сигарет, употребление алкоголя, наркотиков), грубые нарушения сна (спать нужно с 22-00, особенно детям).
Профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в предотвращении влияния этих факторов на организм. Сахарным диабетом 1 типа невозможно заразиться. С момента начала болезни до манифестации проходит несколько дней, месяцев. Основные признаки сахарного диабета 1 типа: постоянное, обильное питьё пресной воды, молока, несладких напитков 1-10 литров в сутки; обильное, частое мочеиспускание, недержание мочи, кала (особенно ночью); потеря веса, но повышенный аппетит, желание есть большое количество сладких продуктов; общая слабость, вялость, утомляемость, эмоциональная лабильность, сонливость; сухость кожи и слизистых, кандидозный (грибковый) стоматит, заеды, вульвит, вагинит; нарушение менструального цикла; гнойничковые заболевания кожи из-за выделения сахара с потом, мочой. Изменения в организме больного сахарным диабетом 1 типа называют: «голод организма среди изобилия глюкозы в крови». От начала заболевания до прекомы и комы проходит от 2-4 недель до 2-6 месяцев.
Лечение сахарного диабета 1 типа: пожизненное введение инсулина. Дозы инсулина, вводимые больному подкожно перед едой, базальный инсулин, должны быть подобраны врачами в стационаре, скорректированы эндокринологом поликлиники, введены обученными родителями ребёнка с сахарным диабетом 1 типа, с учётом состояния ребёнка, при регулярном контроле уровня глюкозы крови тест-полосками глюкометра, под контролем глюкозы и кетоновых тел в моче в домашних условиях, с обязательной регистрацией результатов обследования, доз инсулина и принятых мер при ухудшении состояния на фоне болезни в «Дневнике самоконтроля». При каждом посещении врача детского эндокринолога необходима оценка состояния ребёнка, правильности лечения инсулином, соблюдения диеты № 9, правильности соотношения белков, жиров и углеводов, подсчёта хлебных единиц (ХЕ) в продуктах, которые повышают сахар крови.
Очень важно для здоровья, для жизни ребёнка с сахарным диабетом 1 типа: какой образ жизни ведёт семья; от взрослых родственников, окружающих заболевшего ребёнка, зависит, когда будет поставлен диагноз, как быстро будет начато лечение инсулином, приведёт ли оно к компенсации сахарного диабета 1 типа. Физические нагрузки разрешаются только в специальной группе, а занятия в спортивных секциях возможны только при компенсации сахарного диабета. В этом и заключается образ жизни при сахарном диабете 1 типа.
Сахарный диабет 2 типа на фоне ожирения, нарушения жирового обмена, заболеваний печени, поджелудочной железы, снижения физической активности, несбалансированного питания (они приводят к снижению биологически активного инсулина), стал чаще появляться у детей. Диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа – трудная задача: результат зависит от физической активности пациента, соблюдения рекомендаций по питанию, снижению веса, от лечения хронических заболеваний.
Больной сахарным диабетом 1 и 2 типа и члены его семьи должны постоянно получать знания о сахарном диабете. Этому обучают на занятиях «Школы диабета» врачи детского эндокринного отделения «РНИИАП», «РДКБ», врач детский эндокринолог детской поликлиники №2 по адресу: улица Гагарина, 40, в кабинете № 208. Запись на занятия ведётся во время приёма врача детского эндокринолога Лукьянюк Натальи Петровны.
Подготовила врач детский эндокринолог Лукьянюк Наталья Петровна.
14.11.2017 года.
